喬安。

從去年底開始覺得佑佑可能有『注意力缺乏』的狀況去就醫，到後來確定需要上感覺統合的課程，這一段時間以來，雖然才短短的 幾個月，除了帶著佑佑東奔西跑的在大醫院穿梭是件累人的工作，有時候還需要找人幫忙照顧薇薇(因為大醫院通常候診都需要很久，帶著兩個小鬼讓我連想都不敢 想)。
但是這一些其實都只能說是小事。
最大的挫折是來自於大家的反對，第一個遭遇的就是我們家爸爸的反對。
第一次到台大初診回來，我們家的把拔就說，他有個同事有個小孩小佑佑兩三個月而已，她說：「這個年紀的小朋友本來就是這個樣子啊！應該不需要看醫生吧！」
我沒有說些什麼，不過其實聽這種話真的很不舒服，感覺真的很像風涼話。她也沒看過佑佑，也沒相處過，到底是靠著哪一點來判斷需不需要看醫生，或是是否是媽媽小題大做。
我當然知道小孩本來就會調皮，但是會去就醫也是因為老師覺得佑佑不容易專心，過動的部份其實倒是還好，但是ADHD本來就是有兩個部份，一個是注意力缺乏的部份，一個是過動的部份。
其實今天如果是在教佑佑的老師或是已經認識佑佑好一陣子了的叔叔阿姨覺得喬安小題大做，我絕對虛心接受，但是都沒有看過或是接觸過佑佑的人來下這樣的結論，真的讓我有一點點難過。
不過我也可以了解爸爸無法接受『自己的小孩有(注意力缺乏或是發展遲緩)的問題』這樣的想法，我也不希望自己的小孩這樣啊！不過每天的相處我可以感覺到佑佑跟妹妹比起來就是會比較不願意嘗試新事物，對於生活的自理也經常會拿『我不會』來當藉口，其實也是因為他做不好，跟妹妹練習個幾次就可以上手比起來，佑佑需要更多的練習，這也表示他需要忍耐次數更多的挫折才能夠得到上手之後的成就感。
對我而言，這已經是很充足的理由讓佑佑接受治療(說治療其實有一點言重，嚴格說來應該是特別的教育方式)，如果可以讓小朋友減少學習上的挫折，就可以讓他多得到學習的樂趣，而會更有意願學習不是很好嗎?只要讓他可以不要那麼難得到學習的成就感，他就會更主動的願意學習，聽起來像是一連串的繞口令，不過這是當媽媽的我希望為佑佑做的。

《感覺統合課程上些什麼?》
一次上課一小時。
前半小時
坐在教室裡面，每一次上課都做不同的練習。
第一次上課老師讓小朋友排小棋子，按照老師給的圖案，在棋盤格子裡放入棋子排出相同的圖案。第二堂課串珠子。第三次是用橡皮筋排出老師指定的圖案。佑佑已經上了一個月了，有的上課內容我不是記得很清楚了，因為媽媽們都在教室外面等，偶而偷看一下，所以只能說個大概而已。
後半小時
換了一個教室，一個很大的室內教室，裡面都鋪著軟墊。第一次上課老師先讓小朋友趴在一個滑板車上滑下一個小斜坡，到了教室另一頭的軟墊要小朋友摔在軟墊上，然後爬過一個蛇籠，通過之後有一個之字型的獨木橋，獨木橋上還放了幾個小三角錐，小朋友一邊走獨木橋遇到三角錐時還要跨過去，之後還要爬上一個球池，牆有一點點高，要跨上去翻進球池，然後再翻出來，再回到滑板區。
第一次上完課出來，佑佑滿身大汗，加上滿臉笑容，衝出來說：
「媽媽！好好玩喔！我還可以再來上課嗎?」
呵呵！
「可以！那要認真上才行喔！」
佑佑可以很開心的來上感覺統合的課，我真的好開心！看佑佑這麼開心，害我高興到心理面酸酸的(唉～媽媽的心啊～)

從台安排評估受挫折之後，我就開始思考究竟該怎麼辦?該繼續等待?還是再換一家大醫院重新就診，重新排評估?還是就近隨便找一家診所，有排到課程就好?
也問了小毛跟當初建議我們去評估的老師聊過，後來知道距離我們家一個捷運站遠有個復健科診所，他們有針對小朋友開感覺統合的課程。
我找了一天帶著佑佑薇薇慢慢散步過去，結果證明帶著薇薇真的是個錯誤的決定，真應該託給二嫂或是拜託媽媽來幫個忙。薇薇現在正處於十分自我又很難受控制的年紀，整個看診過程真的是大失控。
那是一個不是太大的診所，一樓有一大堆的阿公阿嬤在做職能治療，看到一堆阿公阿嬤或躺或臥的使用儀器，已經嚇壞佑佑，一直有一點小哽咽，很怕媽媽要他去用那些儀器，還得要一直跟他說今天來只是要跟醫生阿伯聊天而已，他才勉強沒有逃走，而薇薇則是到處亂跑，抓都抓不住。
好不容易排到我們，一進到醫生的診間薇薇就哭著要媽媽抱，我只好先抱著她，至少先不哭再說，而且因為佑佑年紀小，醫生通常也只是先跟媽媽談話，所以我想應該不需要讓佑佑坐著，(而且佑佑擔心的要死，讓他在旁邊晃來晃去也可以稍微舒緩一下情緒)，可是醫生並不是這麼想的！
薇薇哭著要媽媽抱的時候，醫生正在轉頭責備護士小姐，講了好一會兒，等到醫生回過頭來開始跟我說話，劈頭就滿臉不耐煩的問：「到底是哪一個小孩要看?」
「是哥哥！」
「那就叫他過來坐啊！」
我只好放下薇薇改抱佑佑，結果薇薇就這樣放聲大哭，擠著要媽媽抱，醫生整個不耐煩了起來，惡狠狠的瞪了薇薇一眼，還大聲的『嘖』了一聲，我趕緊讓薇薇坐在旁邊的一個診療床要她乖乖等媽媽。
這個醫生真的超級不耐煩的！
一直到我們看完，醫生不知道已經對薇薇不耐的

這幾個月過的超級充實。
自從今年年初到台大完成『注意力缺乏過動症』的評估之後這是說明([佑佑][4Y1M][ADHD]台大心理評估結果)，因為醫生說一切就等待到了大班之後再進行持續的追蹤，醫生也沒有另外提到任何其他的訊息，所以我也只能回家，等到佑佑大班再看看能怎麼做。
還好拜部落格之賜，高中同學小麻看了我提到佑佑的注意力缺乏的狀況之後，介紹了一個在英國讀書時的室友小毛，小毛現在從事的就是兒童的戲劇治療的職能治療師，同學小麻說有任何問題都可以請教小毛。
不過說真的，要我請教，我還真不知道該問些什麼，只是大概的提了一些佑佑的情形，以及當時為何會覺得佑佑有『注意力缺乏』的狀況，問問小毛是否可以提供我什麼樣的建議或是我可以如何引導佑佑，或是是否需要『戲劇治療』或是其他的什麼課程可以有所幫助。
小毛的第一個建議就是先到台安掛『小兒復健科』的黃謙瑄醫師，看醫生是否建議佑佑上感覺統合的課程。這其實也是我第一次聽到佑佑的情形跟『感覺統合』這個名詞連結在一起。
一直以來其實經常聽到『感覺統合』這個名詞，卻從來沒有搞懂感覺統合是在做什麼，跟小朋友成長有什麼關係。
原來『感覺統合』的訓練，可以幫助小朋友改善專注力，真的是令我想不到。
知道了這個訊息後，我找了個時間帶著佑佑跑了台安一趟，醫生幫佑佑做了很簡單的幾個測驗，醫生覺得佑佑的確在感覺統合上面需要一些協助，還拿了一本書(醫生自己寫的書)，讓我看其中的幾個章節，了解感覺統合是什麼(我後來下來之後就在樓下書局買了這本書，這種行銷書的方式真的是很強力)。
看了書之後我也才了解，像佑佑現在的躁動、情緒起伏很大甚或是咀嚼或是構音不良的情形，都可以藉由感覺統合的課程加以改善，這也是有的人提到的早療。

醫生也讓我另外到兒童發展中心另外安排評估的時間.........。兒童發展中心的小姐說大概『一年』之後可以排到評估吧！
哇哩勒～～
看來台安這邊是很難排到了。
從一開始是求診注意力缺乏到現在醫生覺得佑佑需要感覺統合的課程，已經跑了好幾趟醫院，直到到了台安，才略為了解可以怎麼樣協助佑佑，可是一年之後才排的到評估，感覺就像是再次撞壁一樣，真令人挫折啊！
而且台大的醫生竟然絲毫不提感覺統合相關的訊息，也讓我很不明白，醫生好歹稍微提到『感覺統合』這個名詞，我也會自己去找資料，結果他隻字未提，只打發我到了佑佑大班時再去評估一次，要不是後來有熱心的同學輾轉的介紹我們就診，我真的到現在還在傻傻的等待。

終於等到要看報告這一天了。
雖然早在初診時就已經預約了這一天的看診號碼，但是不確定醫生看診及叫號的速度，所以我們還是在一點多就到達兒童心理衛生中心，結果等了一個多小時才排到我們。
這一次到醫院之前我整理了一份資料，關於為何我懷疑佑佑可能患有ADHD。(資料來源：ADHD注意力不足過動症網站─症狀及行為特性)
【幼兒期】

進行 ADHD 測試時，由於其症狀不明顯，所以比其他疾病更複雜更難判斷。
在幼兒期時，通常不會有太明顯的症狀，而是會有些特別的型態，當然不能只靠這種現象來判斷是否患有 ADHD ；只是到了學齡時期，如懷疑患有 ADHD ，過去幼兒期的種種情況，可有效幫助醫師進行診斷。 
幼兒期的症狀包含： 
有1.  吃奶時不太會吸吮，或在吃奶的過程中哭鬧，需要以少量多餐的方式餵奶。 
有2.  睡眠時間非常短，或即使入睡亦常醒來。 
有3.  常常哭鬧或感到煩躁、會有坐立不安的感覺。 
無4.  過度的吸吮手指或撞頭、往前後方向搖擺身體。 
無5.  等到會爬行時，不斷地四處亂爬。 
無6.  日常生活非常不規律，像睡眠與吃奶等。 
有7.  大小便訓練非常困難。  
 
【學齡前(3歲 ～5歲)】
3歲至5歲的兒童有高活動率，是非常自然的一件事，所以注意力不足與衝動是很平常的現象。 因此，在這個發展階段分辨一般或 ADHD 的兒童非常不容易。由於幼稚園是以遊戲為主的環境，因此除非特別觀察，否則不容易區分兒童的正常行為和異常行為。但是如果症狀十分明顯，已經干擾到其認知功能的發展或語言學習的能力時，還是可以藉由比較同年齡兒童的發展程度進行診斷。

【學齡前(5～6歲)】

通常，到了5～6歲左右開始，問題會逐漸一一浮現。後來被認為患有 ADHD 的兒童，大部分都會顯現出如下的型態。
 
無1.  與同年齡層或兄弟間的打架次數頻繁。 
無2.  有時在無特別原因的情況下，會有非常憤怒的傾向。 
無3.  部分 ADHD 兒童具有高攻擊性。 
有4.  無法完成有結構性或有訂定目標的活動，如塗顏色、畫圖、遊戲等。 
有5.  雖然如同跑步等的大肌肉運動技術發達正常，
      但在語言能力、畫圖、使用剪刀等，對要求協調性的活動較落後。 
有6.  也可能持續幼兒睡眠問題（睡眠中時常醒來，不規則的睡眠習慣）。 
無7.  整體來說活動量大，不太喜歡聽從爸爸媽媽或老師的話。 
有8.  注意力集中時間比其他兒童短，而且容易散漫。 
無9.  因盲目的玩耍方式或行為而容易受傷。 
無10.  會有「很不好管」或「行為上有問題」等的老師評語。 
無11.  對與其他小朋友同享玩具或依順序等待感到困難，或常常擅自去搶別人的東西。  
 

其他還有一些例如：
1、分心，容易被別人的動作聲音吸引走，一件事情做很久做不好，因為一直分心。
2、難以保持注意力 ‧ 無法專心傾聽 
3、和別人說話時似乎沒在聽
4、容易被外界刺激所吸引

不過醫生看完之後沒有特別說什麼，大概是因為結果已經出來了。
判定的結果是輕微的『注意力不足過動症』(ADHD)。

醫生說：「評估的結果是有ADHD的症狀，但是算是輕微的，因為小朋友年紀還小，所以目前就是這樣，不用另外服藥或是矯治，媽媽可以去找些書或上網查一些資料來參考，等到大班或是小學的時候，還是持續影響到他的學習的話，可以再過來進行評估。但是因為小朋友評估之後屬於比較害羞、不容易適應環境，所以建議你們可以考慮讓他上幼稚園接受團體生活，有時候團體的力量會讓小朋友比在家裡更願意學習一些事物，而從小班開始就讀的好處是可以藉由遊戲學習一些生活常規，也還沒有學習壓力，會適應的比較好，爸爸媽媽可以考慮一下。」